“肝癌”癌中之王，看完可能救你一命！

汇泉湾泳客

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肝癌在中国的发病率非常高，被称为癌中之王。大约85%的患者发现肝癌时，已经没有根治的机会，也就是说没有手术、肝移植等根治的机会。

【肝癌是什么？】假如把人体比作一个国家，肝脏就是其中一座重要的大城市，而肝癌组织就像这座城市里出现的一群恐怖分子，占地为营，无恶不作，胡作非为，搞得这个城市乃至整个国家都民不聊生，无法进行正常的社会活动，而且他们还会不断的扩张势力，最后使这种城市完全瘫痪，并且让其他城市也遭殃，最严重时整个国家也可能灭亡。这也就是说肝癌往往从局部开始发生发展，慢慢进展到肝内转移，甚至会出现肝外转移，严重时可能导致死亡。

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【为什么会长肝癌呢？】

一个国家或城市里，出现恐怖分子，绝大部分是其社会原因的，例如贫困、宗教因素、社会内部斗争、环境恶劣、国家间政治博弈等等。绝大部分肝癌的发生发展也是有其原因，最常见的原因是病毒性肝炎，如乙肝（我们常说的大三阳/小三阳）、丙肝等，饮酒也是其中一个重要原因，其他包括食用黄曲霉菌污染的食物、某些寄生虫感染等等。因此杜绝或控制这些危险因素，是可以预防肝癌发生，控制肝癌的进展。

快活鱼

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【怎样发现肝癌呢？】

要发现这些恐怖分子，首先要了解患者有没有病毒性肝炎，有没有酗酒或寄生虫感染等，如果有那么产生的机率就会大大增加；其次就是定期进行社会巡查，及时发现，在他们发展壮大之前把他们彻底消灭。具体的方法就是定期进行验血检查（包括：血常规、肝功能、甲胎蛋白AFP等），这些验血检查发现异常就可以及时上报，另外就是要定期进行肝脏超声检查，定期对肝脏这个城市进行巡视，发现问题才能及时进行处理解决；假如高度怀疑有肝癌发生，还要采用注射造影剂的增强CT、增强MRI或超声造影（CEUS）检查，这就像要抓捕极度危险的恐怖分子一样，要配备荷枪实弹（造影剂）地进行全城地毯式搜捕了。通过这些检查明确是否有无肿瘤，肿瘤位置，肿瘤数量，肿瘤大小，有没有向外渗透的可能（有无肝外转移）等等信息，为下一步的治疗和处理提供依据。

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【肝癌该怎么治疗呢？】

假如已经确定这座城里有恐怖分子了，那当然要尽早将他们消灭，以免发展到不可控制的程度。所以对于肝癌，我们提倡早期发现早期治疗。现行的主要处理手段包括：

（一）肝移植术，也就是屠城（呃，有些残忍。。。）留着也没用，还不如彻底毁掉，将这些叛军拔草除根。这种方法虽然相对彻底，但代价也比较高，破坏性大，而且土地资源有限，要找座新城重建也不是那么容易（肝源有限），重建的费用也是一般人难以承受的（手术费用高昂）！因此肝移植术仅应用于部分经过严格筛选的病例里，特别是早期肝癌合并肝功能衰竭的患者。

（二）肝癌切除术，这种方法是最常用的方法，但是并发症发生率较高，恢复时间较长。当前肝癌切除术是肝癌最常用的治疗方式，适合于肿瘤局限于某一区域的患者，可以将局部的肿瘤完全切除，由于切除了部分肝脏，患者受到的创伤较大，恢复也相对较缓慢。

（三）肝癌消融治疗，这种方法对于范围不大（3cm以内）的病灶效果尤其出色，可以与肝癌切除术相媲美，但损伤小很多，有利于全身和肝脏尽快恢复。特别是采用超声作为引导手段，移动性强，实时性好，图像分辨力较高，无辐射，价格低廉，是消融治疗最常用的引导方式。该方法的缺点在于对于较大的肿瘤不易一次性完全消灭。

（四）经肝动脉栓塞化疗（TACE），这种方法类似于断水断粮围困恐怖分子，把恐怖分子赖以生存的主要水源粮道给堵上，甚至往水源下毒。这种方法适用于较大的肝癌病灶，但相对于前三种方法属于根治性方法而言，这种方法不一定能直接彻底消灭肝癌，因为属于区域性非根治性治疗手段。

不同的肝癌治疗手段之间也不是相互独立的，相当部分的患者需要根据具体情况选择其中的一种、两种甚至多种治疗手段进行治疗，肝癌的治疗手段也远不止上述四种，但如何进行有效的选择和组合，有赖于有经验的医生根据每个患者的具体病情制定合理的治疗方案。

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【怎样预防肝癌？】

降低肝炎发生机会：肝炎三部曲或许很多的肝炎的患者都听过，肝炎-肝硬化-肝癌，可是并非是所有的肝炎-肝硬化的患者都发展为肝癌，控制肝炎进展就是防控肝癌的关键，甚至让肝炎距离我们越远越好。

杜绝不良饮食习惯：不良的饮食习惯也是肝癌的易患因素，目前已被证实的有饮酒、霉变食物、腌卤食品，都可导致肝癌的发生，尤其是花生及豆类霉变后产生的黄曲霉素、腌制或卤制食品中可能存在亚硝胺类物质、饮酒每日大于50克超过十年的均是引发肝癌的极高危因素。另外饮水安全也应注意，尤其引用水未消毒或消毒后含氯化合物过高，以及饮用纯净水或矿泉水饮用时限超过1周的都可增加肝癌发生风险。

营造良好心理环境：我们可以通过适当减压方法放松心情，如听些舒缓低音的音乐，疲劳时选择按摩、体操、散步、慢跑等放松身体，也可喝杯清茶与同事或朋友谈谈心等方式放松，总之有益身心健康的多做些，无益或有害身心健康的少做些，就能有效防控肿瘤发生。

拿起武器坚决斗争：40岁以上的人群更要密切定期复查。至少做到每年检测1次身体，必检以下2个项目，肿瘤标志物（甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原、转铁蛋白等）和肝脏彩超，如可疑肝脏占位改变需进一步检查肝脏增强CT或增强核磁等，只有做到早发现、早治疗，才能把握最佳治疗时机。如果已经明确肝癌那就要接受医生的系统的治疗建议了。

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每年的3月18日，是全国爱肝日。2016年爱肝日的主题是：生活需要爱心，也需要爱肝。

吃肉跟护肝有什么样的关系？看到本文之前，您一定会认为为了肝脏健康最好少吃肉，因为可能会诱发脂肪肝。但是，不是所有的肉都是肝脏健康的“敌人”，比如下面这两种肉。

美国《消化道药理学与治疗学》杂志刊登中国一项新研究发现，吃鸡肉和鱼肉可以显著降低罹患肝癌的风险。浙江省肿瘤医院研究人员对1956~2013年近50万名参试者的多项相关研究进行了综合分析。结果表明，多吃白肉（鸡肉等）和鱼肉可使原发性肝细胞 癌（HCC）危险降低22%~31%。不过，研究人员表示，没有证据表明，吃红肉、加工肉类或肉类总摄入量过多会增加肝癌发病危险。

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业内人士介绍说，与鸡肉相比，鱼肉更适合作为肝脏的保健肉类。

那么，您一定会问，为什么鱼肉就对肝脏有好处呢？因为鱼肉中还含有一种不饱和的脂肪酸，称为二十碳五烯酸，这种脂肪酸熔点低，不仅有利于乙肝患者吸收利用，而且可以防止低密度胆固醇在血管的沉积，阻止动脉粥样化症和冠心病的发生。除此之外，二十碳五烯酸可直接阻滞肝癌细胞中具有类似激素功能的蛋白，使肝癌患者消瘦的过程得到逆转。所以肝病患者吃鱼肉还是有好处的。

人体存储维生素的“仓库”是肝脏。如果肝脏受损，那么“仓库”维生素的存储能力也会下降。研究表明，维生素A能保护肝脏，阻止和抑制肝脏中癌细胞的增生。它能使正常组织恢复功能，还能帮助化疗病人降低癌症的复发率，而鱼肉中就含有大量维生素A。

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B族维生素就像体内的“油库”，它能加速物质代谢，让它们转化成能量，不仅能给肝脏“加油”，还能修复肝功能、防止肝脂肪变性，进而起到预防脂肪肝的作用，而鱼肉中的B族维生素也是含量比较丰富的。

但是肝病患者需要注意的是，肝脏本身不好的情况下，吃鱼一定要吃新鲜的鱼。由于鱼肉所含水分和蛋白质较多，结缔组织较少，很容易腐败变质，且速度比较快，有些鱼类刚刚死亡，体内已产生食物中毒的毒素。因此，吃鱼一定要新鲜，尽量少吃死鱼或者腌制的鱼肉。

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肝癌的到来，给很多患者的身体和家人带来了很大的危害。那我们如何避免患上肝癌呢?肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要两年的时间，那么肝癌前兆到底有哪些呢?

八个现象或是肝癌的前兆

1、下肢水肿

肝癌伴腹水的患者，经常下肢水肿，轻者发生在踝部，严重的能够蔓延至整个下肢。临床上经常会见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。导致下肢水肿的主因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低导致。

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2、消化道症状

胃纳减退，消化不良，恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性很容易被忽视。

3、肝区疼痛

肝区疼痛是最常见的胀痛或钝痛，由癌细胞迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

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4、黄疸

黄疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长，肿块将胆管堵塞，引起阻塞性黄疽。肿瘤细胞进入肝内胆管后，继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进入肝外胆管造成填塞。当肿瘤阻塞一侧肝出现黄疸时，可伴有皮肤痒痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降，少数患者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸，极个别人出现重症胆管炎的症状。肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见，但其临床表现并无特殊之处，因此临床上误诊率较高，可高达75%。

5、出血倾向

肝癌患者常伴有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是因为肝功能受损、凝血功能异常所导致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压引起食道胃底静脉曲张所导致的。事实上，消化道出血也是导致肝癌病人死亡的最根本的原因。

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6、消瘦乏力

肝癌患者要比其它肿瘤患者感觉更乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍引起肝细胞受损，或能量不足，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌病人的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降导致。随着病情的发展，日渐消瘦，严重时出现恶液质。

7、急腹症

癌结节破裂通常造成肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂造成的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现，与一般急性腹膜炎不同。

8、伴癌综合症

由于肿瘤本身代谢异常，从而影响机体而致内分泌或代谢异常方面的症候群，称之为伴癌综合症。以红细胞增多、低血糖症症比较常见，其它还有少见的高血钙、高血脂、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等。

崔大嘴

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醉老虎

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