高原溺水不同于平原,患者肺水肿非常厉害,同时伴急性左心衰,经急救处理后两肺仍有广泛湿罗音并伴有大量泡沫血痰,患者危在旦夕。 秦龙一到工作岗位立即加入到抢救队伍中,这时患者面罩10升吸氧下,仍然呼吸急促,每分钟达40次左右,氧饱合度在70%左右,无法恢复正常。凭着多年的急诊救治经验,秦龙考虑必须及时给予以呼吸支持治疗,但又因为第一天上班,对医院设施设备均不熟悉,在紧急询问情况后了解到,医院有一台无创呼吸机,但仅使用过一次,秦龙迅速摸索,调节了无创呼吸机的参数调整好并给患者用上,30分钟不到,患者逐渐氧饱和度上升至95以上,仍有咳泡沫血痰,但较前减少。抢救的同时,秦龙还现场教学,一边调节呼吸机参数,一边为医生和护士进行讲解。不多久,秦龙再次检查病人两肺湿罗音较前明显减少,病人也能和医生进行简单的交流了。 抢救告一段落,这时候已经到了傍晚,考虑到患者为农田大水坑溺水,会导致严重的吸入性肺炎,以及肺水肿、心衰导致肾灌注相对不足而致急性肾功能衰竭的可能,秦龙联系了肾脏内科医生鲍恩昊到急诊室一同参与抢救。 回宿舍休息途中,秦龙才意识到自己的心率已经达到了140次/分,还未适应缺氧。尽管如此,他还是放心不下这名特殊病患者,再次返回医院,重新调整了医嘱和用药,这才放心。据悉,患者第二天已经能少量进食物,目前已暂时脱离了生命危险。
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