【知识】心律失常

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你知道什么是心律失常吗?怎么样才算是正常心跳?哪些原因会导致心律失常?“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。
1. 什么是正常心跳?

心脏由四个腔室组成，两个上腔室(心房)和两个下腔室(心室)。心脏的节奏通常由位于右心房的自然起搏器(窦房结)控制。窦房结会产生通常启动每个心跳的电脉冲。

电脉冲从窦房结穿过心房，导致心房肌肉收缩并将血液泵入心室。

电脉冲然后会到达名为房室结的细胞簇，这通常是信号从心房行进到心室的唯一途径。

房室结在将信号发送到心室之前会减慢电信号。这种轻微的延迟使得心室内可以充满血液。当电脉冲到达心室的肌肉时，它们会收缩将血液泵送到肺部或身体的其余部分。

在健康的心脏中，这个过程通常会顺利进行，正常的静息心率每分钟60-100次。

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2. 心律失常是什么?

如果协调心跳的电脉冲无法正常工作，会导致心脏跳动过快、过慢或不规律，发生心律失常(心律不齐)。

心律失常患者的心跳可能会像赛车一样忽快忽慢，但是可能是无害的。然而，一些心律失常可能会引起麻烦，有时甚至有危及生命的迹象和症状。

心律失常的治疗通常包括控制或消除快速、缓慢或不规律的心跳。此外，心律失常的问题常常由于心脏衰弱或损伤而出现或变得更糟，患者可以通过有益心脏健康的生活方式来减少心律失常风险。

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3. 心律失常的症状是什么?

心律失常可能不会引起任何体征或症状。事实上，在进行例行体检时，医生可能会发现心律失常。然而，明显的体征和症状并不一定意味着有严重问题。明显的心律失常症状可能包括:

胸口颤动;

心动过速;

心动过缓;

胸痛;

呼吸急促;

头晕;

出汗;

昏厥。

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4. 为什么会出现心律失常?

许多事情可能导致或引起心律失常，包括:

现在发生的心脏病发作;

以前的心脏病发作在心脏组织留下的疤痕;

改变心脏结构的问题，如心肌病;

心脏动脉阻塞(冠状动脉疾病);

高血压;

甲状腺功能亢进(甲亢);

甲状腺功能减退(甲减);

抽烟;

摄入太多酒精或咖啡因;

吸毒;

压力;

某些药物和补品，包括非处方感冒和过敏药物和营养补充剂;

糖尿病;

睡眠呼吸暂停;

遗传。

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5. 心律失常有哪些类型?

心律失常可以通过发生部位和心跳速度进行分类。

心动过速:每分钟静息心率超过100次。

心动过缓:每分钟静息心率低于60次。

不是所有的心动过速或心动过缓都意味着有心脏病。例如，在锻炼过程中，为了向组织提供更多的富氧血液，出现心跳加快是正常的。在睡眠或深度放松的时候，心跳减缓也并不罕见。

心房心动过速

心房颤动。心房颤动是心房电脉冲混乱引起的快速心率。这些信号可导致心房快速、不协调和收缩不良。

混乱的电信号会扰乱房室结，通常会导致出现不规则的快速心跳。心房纤维性颤动可能是暂时性的，但一些发作将不会结束，除非接受治疗。心房颤动可能会导致严重的并发症，如中风。

心房扑动。心房扑动类似于房颤。心房扑动中的心跳电脉冲比心房纤维性颤动更具组织性和更有节律。心房扑动也可能导致严重的并发症，如中风。

室上性心动过速。室上性心动过速是一个广泛的术语，包括起源于心室(上心室)或房室结的许多形式的心律不齐。

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心室心动过速

室性心动过速。心室性心动过速是一种起源于心室异常电信号的心跳加快。快速的心率不允许心室有效填充和收缩泵送足够的血液到身体。心室性心动过速常常需要急救。如果没有及时治疗，室性心动过速可能恶化为心室纤颤。

心室纤颤。快速混乱的电脉冲会导致心室纤颤，患者无法泵送必要的血液输送给身体。如果心脏在几分钟内没有恢复正常的节奏，这个严重问题可能会是致命的。

大多数经历心室纤颤的人有潜在的心脏病或经历了严重的创伤，例如被雷击。

QT间期延长综合征。QT间期延长综合征是一种心脏疾病，心跳快速和混乱的风险会增加。心脏电系统变化引起的心跳加快，可能会导致昏厥，并可能危及生命。在某些情况下，心脏节奏可能会非常不稳定，甚至可能会导致猝死。

一些出生时的遗传突变，会使人有QT间期延长综合征风险。此外，几种药物可能也会导致QT间期延长综合征。某些健康问题，可能也会导致QT间期延长综合征，比如先天性心脏病。

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心动过缓

每分钟静息心率低于60次就可以被认为是心动过缓，但是它并不一定意味着存在问题。如果身体健康，每分钟静息心率60次也可以保证身体的有效供血。

此外，某些用于治疗其它病症(如高血压)的药物可能会降低心率。然而，如果心率慢，心脏没有足够的血液，可能会有多种心动过缓。

病态窦房结综合征。如果负责设定心跳速度的窦房结没有正确发送电脉冲信号，心率可能会太慢(心动过缓)，太快(心动过速)并间歇性放慢。窦房结周围形成的疤痕，如果减缓、扰乱或阻塞脉冲信号，也会出现病态窦房结综合征。

传导阻滞。心脏电信号传递可能会在房室结中或附近出现阻塞。沿着每个心室的其它途径也可以发生阻塞。根据阻滞的位置和类型，心脏上半部和下半部之间的脉冲可能会减慢或阻塞。如果信号完全阻塞，房室结或心室中的某些细胞可以使心跳稳定，但通常较慢。

一些阻滞可能不会引起体征或症状，其它阻滞可能会导致心跳漏拍或心动过缓。

早搏

虽然感觉像心脏漏拍，但早搏实际是额外的心跳。虽然有时可能会感觉到早搏，但是它很少意味着更严重的问题。然而，早搏可能会引发持续时间更长的心律失常，特别是对心脏病患者来说。

早搏通常是由压力、剧烈运动或兴奋剂，如咖啡因或尼古丁引起的。

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2017-10-13 04:45
心动过缓每分钟静息心率低于60次就可以被认为是心动过缓，但是它并不一定意味着存在问题。如果身体健康，每 ...

关注心脏健康，远离疾病骚扰。

山苗

保健养生，关爱自己！

小鱼儿外婆

wan老兵新传

很专业和全面。谢谢好贴。

精灵企鹅

学习了！

汇泉湾泳客

威海杆哥 发表于 2017-10-13 08:28
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汇泉湾泳客

山苗 发表于 2017-10-13 08:30
保健养生，关爱自己！

谢谢老朋友山苗长老关注，点评

汇泉湾泳客

小鱼儿外婆 发表于 2017-10-13 12:56

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汇泉湾泳客

wan老兵新传 发表于 2017-10-13 14:42
很专业和全面。谢谢好贴。

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汇泉湾泳客

精灵企鹅 发表于 2017-10-13 16:12
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岸上人

        关注心脏健康，远离疾病骚扰

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2017-10-13 16:27
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不客气

七彩阳光

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