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脂肪肝的临床表现及危害

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁着国人的健康，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。 临床表现     轻度脂肪肝多无临床症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。因此，目前脂肪肝病人多于体检时偶然被发现。     中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲减退、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。若肝脏轻度肿大，可有触痛、质地稍韧、边缘钝、表面光滑等症状，少数病人可表现为脾大和肝掌。     当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，易误诊为急腹症而行剖腹手术。     此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等症状。 重度脂肪肝患者可有腹腔积液、下肢水肿、电解质紊乱，如低钠、低钾血症等症状。 危害     早期脂肪肝：肝功能正常，症状也不明显，只是偶有口臭。     肝硬化和肝癌：脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。如果脂肪长期在肝内过度蓄积，就会造成被脂肪浸润的肝细胞肿胀，其它肝细胞受压迫，代谢受影响而变形坏死，一旦肝脏纤维增生及假小叶形成，就成为肝硬化。个别患者还会发生脂肪栓塞，甚至出现急性重症肝炎或暴发性肝衰竭而危及生命。部分肝硬化患者会转化为肝癌。     胃肠消化功能下降：脂肪肝会导致消化不良、食欲减退、厌食，进食后常感到腹胀、恶心，脂类代谢障碍等。长期食欲缺乏，会使人精神不振，神经衰弱，皮肤干枯，面色暗淡。     心脑血管疾病：脂肪肝患者常伴有高血脂、高胆固醇等症状，血液黏度增大，血管壁黏膜变性，血管腔变小，血管失去原有的弹性，而血流缓慢易形成血栓，最终使血管壁增厚变硬，形成动脉粥样硬化，进而导致各类心脑血管疾病。     视力退化：有的脂肪肝患者会出现视力问题，比如，眼前突然一片黑，看不见周围的物体，片刻后恢复；读书时眼睛容易疲劳；看不清远处的物体；眼睛干涩、视力下降。

转自5月3日天津《中老年时報》第3版  颐寿

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