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溺水
6 J+ H8 k7 _9 z4 V 又叫淹溺。人在水中被淹死的主要原因是水入气道后,使人窒息缺氧。淹死者面色青紫,两眼红肿,口腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫,上腹部膨隆,皮肤肿胀,全身冰冷。另有一种溺水者,因落水后惊慌而立即昏迷,或因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸、心跳停止。在这种情况下,虽落水后肺内进水不多,也可致死,而死者出水后一般口内仅有少量水泡,腹部多不隆起,摸之较柔软。 : ?# P2 v+ b( l! M4 _+ z8 M
溺水抢救方法及其原则: g2 B: t" y" N/ i5 W2 r
1.在抢救落水人时,第一个抢救动作是迅速将患者的头部拉出水面;从水内向岸边或船上拖带时,只要有可能,应向落水者口鼻内大口吹气,以促使其自动呼吸的恢复。
2 \1 g l1 C2 S. m8 k 2.将落水人拖带上岸(船)后,应立即检查他有无假牙和口鼻内有无杂草和泥沙等物;如有,应迅速取出,并将其口、鼻擦净。然后,将他平放俯卧,使之两腿伸直,两臂前屈,头向一侧;腹部垫高,给他作人工呼吸或口对口大力吹气。
4 D$ v" M* K$ S' x' P 其具体方法是: 3 I# k! [0 S2 S- n# o: F
(1)溺水者俯卧抢救者取跪于其头前面向患者下身,双手平放患者背部,两拇指紧贴患者胸椎旁线,余四指微并,腕与肩关节呈垂直角度,按人工呼吸法作压挤背部动作,每分钟14-16次,直至患者恢复正常呼吸为止。 $ C* E! o) p% k' ~0 Z
(2)如前抢救者仍取跪式面向患者下身,双手握紧患者双肘关节处用力向外上提肘,每提一次,患者胸廓阔开(吸气)一次,再将患者双肘下落一次,患者胸廓缩小(呼气)一次。如此反复,直到患者恢复自动呼吸和心跳为止。此法单人抢救很累,必要时可多人轮番进行,每分钟不少于16次。 3 |+ d/ J1 \: W7 l8 p$ o5 C
3.如果落水者肺、胃内的水,在平躺或俯卧时难以倒出时的抢救方法:
+ C9 V- B/ u: F8 r& l1 e+ f Y (1)由抢救者将患者双腿朝天托起,将其肩部、头部与双上肢下垂,就会很快将患者肺、胃内的存水倒净。 ! k- b, W5 [+ B7 [$ h0 [
(2)由抢救者将患者拖起,右手提起其腰,左手扶住其头,并将其腹部置于抢救者的右膝上,使其头与双上肢下垂,使患者胃、肺内存水顺势而出。此法用之得当,并可兼起胸外心脏按摩作用。其方法是,每分钟将患者在抢救者膝上起落14-16次,直至患者呼吸、心跳恢复为止。
% f8 V# a3 R% e- z8 @! t0 H 4.采用以上几种方法抢救落水者的同时,应始终注意患者的保暖。冷天应利用一切可以保暖的物品,使患者免受风寒,以减少患者在救活后发生并发症。 - k: [( e: M. Y# r7 j
5.对一切落水者,均应在抢救的同时,迅速与附近医疗单位联系,除呼请医师速来救治外,应尽快将患者送医院继续治疗。
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溺水抢救操作规程( |8 e, ~4 S( t# f: V
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(心肺复苏术)
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. y# J1 q( _6 k8 K! D 救生员将昏迷的溺水者救上岸后,应马上实行心肺复苏术,使其心肺复苏,恢复正常。具体操作(单人操作)程序如下:# e+ q. _) K/ f3 F" u) W" D
一、判断有无意识。迅速将溺者放置于仰卧体位(一定要坚实的平面上),同时轻拍并呼唤;, R7 w" q5 ~ A9 L0 W' O1 u
二、如无反应,立即呼救。拨打急救电话—120;7 X* J# v0 C; h( d/ o8 p
三、用仰头抬颌法打开气道。在抢救的过程中,须事先清除异物,始终保持呼吸道畅通;
* h* @# v4 R2 ]* ]+ m T; |- O 四、看,听,感觉:判断溺者有无呼吸。如有呼吸有意识,则不用吹气,只注意监测,并使其成恢复体位;
! s3 O, [) W2 F 五、无呼吸,应立即实行口对口人工呼吸。吹气两口,频率为:成人12次/ 分,儿童16次/分;吹气量为:800—1200毫升;$ y$ {) k$ u2 I* B' O3 a0 ?
六、检查颈动脉有无搏动;7 s+ @/ h* h) f
七、如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压频率:成人、儿童均为100次/分;按压深度:成人4-5厘米,儿童2-3厘米;" ^- P& D1 {( i; P! q
八、按压与吹气之比:成人、儿为30:2。即按压30次,吹气2次,为一个循环。连续做五个循环(两分钟内完成)再判断、检查脉搏、呼吸和瞳孔有无变化;
9 n+ t2 i ^% q3 K5 L: d: N$ ^ 注意:不得随意终止抢救,直至医务人员接手为止。$ \9 r6 p. q3 y) H
: p0 ?& v( y4 m& c/ L[ 本帖最后由 水上游 于 2009-8-14 16:16 编辑 ] |
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