从“第四医学”观点看冬泳
上海嘉定冬泳队张桂燕在医学发展史上曾产生过三种医学；即第一医学-临床医学，第二医学-预防医学，第三医学-康复医学。长久以来，人们对健康的认识是“不生病”，医学研究的对象是“病”和“病人”。夲世纪四十年代，世界卫生组织提了健康新概念，“健康不仅仅是不生命，而且是身体上心理上和社会适应的完好壮态。”根据这一概念，到70年代有人提出了“生物、心理、社会”的复合医学模式。人们开始意识到过多地丨依赖药物及医疗仪器来获得健康状态心人须改变。应该将健康的钥匙牢牢后掌握在自己手中。然而医学模式转变却是一个缓慢的过程，直到九十年代，门上方未来学家才预言，随着前三大医学体系的广成熟，新的“第四医学”既将诞生。
第四医学-自我保健医学。内涵是人必须首先提高对于自身的认识，然后根据自身的状况，利用自然及社会各种条件秋方法uh获得生理上的内稳定状态，并学会自我心埋调节及瞬息万变的社会适应能力。随后，人们又提出一种既非病人又非健康人的介乎兩者之间“第三种状态”。表现为；自感不适宜却查不出什么毛病，去进行治疗却不能对症，越治越糟，或长期p愈。针对这些问题，人们便利用祖先留给我们的宝贵养径验或采取气功、太极拳和瑜加功等方法进行自我保健，其夲质是在理解自身生理功能的前题下，采用适当手段，达到自我保健目的。这些乐于为广大群众所接受的方法，产生了逐渐逐渐推向世界的趋势。据有关部门调查表明，世界上的人口有近半数处于第三状态。因此有必要向社会呼吁。加强对健康新概念的宣传，使更多的人掌握自我保健方法，提高自身素质，作21世纪的新人。
自我保健医学包括诸多方面，如；“学会识别广度劳”“全面均衡营养”“适量运动”“自觉养成良好卫生习惯”“重视慢性病的防治”及“学会自得其乐”等等。我们提示“冬泳”是一种特殊有效的保健方法，其理由如下：
1）在人们物质玍活条件趋向现代化、舒适化的条件下，提倡回归大自然，向严寒挑战，向自我挑战，其夲身就是一种提高自我保健意识的表现。
2）采用低温对机下本给以冷刺激的“应激效应”，增强人体各器官系统之间的协调运转，提高人的应激能力和整体健康素质。
3），有在泳全过程是一种有氧运动，包括前期准备活动，入水动作及后期恢复活动的过程中，有剧烈的肌肉骨骼活动，有在低温中超常体内产热活动和能量代谢过程。入水开始时，机体需氧猛增，攝氧赶不上代谢耗氧需求，形成“氧债”，据研究，冬泳时，体内迅速大量分泌，的应激激素（如肾上腺和甲状腺激素）加速肌糖元无氧酵解和脂肪酸氧化供能过程，使“氧债”迅速偿还，大大改善机体各部的供氧能力，保持机体新陈代谢平衡。
4）冬泳可调节“身心环”，机体的“应激效应”引起的内分泌系统激素分泌的相应变化，并通过中枢神经系统作用于各器官，直接影响情绪等心里因素，有利于提高身心健康水平。
从第四医学-自我保健的角度来看今日全国冬泳蓬勃发展的局面，其真正的底缊是人们自觉或不自觉的意识到冬泳健身的道理及掌握了科学的锻炼方法。但作为第四医学要求来说；研究泳，加强科研，尚需更大努力。因为尚有许多涉及自我保健问题未解决，需要更多的支持与投入。
几年前，有一些敢为天下先的年轻人为实施“第西医学”建立了“国际健康城”，以自我保健医疗理论为指导，以医疗技术，文化误乐为支撑点，举办健康咨询，开展包括桑那浴及变温游泳等保健活动。试想冬泳作为“医疗”方法，纳入研究活动，肯定是有利于保健事业和冬泳事业更深入发展的。
即健身，又作医疗服务，这无疑是推广国家体委倡导的全民健身计划的好形式。
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