黄连的功效与作用以及用药的禁忌
本帖最后由 寒江搏浪 于 2020-5-13 17:50 编辑黄连是临床上应用非常广泛的一类中草药。黄连是非常苦的，黄连的功效与作用以及用药的禁忌，大致有以下几个方面：1.黄连能够清热解毒，对于一些热毒类疾病有较好的缓解作用，比如口舌生疮，目赤肿痛或者皮肤脓包等疾病都是有较好的效果。2.黄连能够降血糖，在临床上常常会配合黄精以及枸杞子和玉竹，山药，桑葚这样的药物，缓解高血糖的状态，能够使血糖降低，临床上糖尿病的患者常常应用黄连来降低血糖。3.黄连还能够治疗疟疾，因为黄连中含有黄连素和小檗碱，能够抑菌，杀死大肠杆菌，痢疾杆菌，对于疟疾有较好的治疗效果。4.黄连的用药禁忌，因为黄连比较苦寒，对于脾胃虚寒或者体内有寒湿这样的患者是不适合服用黄连的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
中药黄连性味苦、寒，归心、肝、胃、大肠经。它的临床主要功效为清热燥湿，泻火解毒。临床上经常应用于胃肠湿热所导致的腹泻，痢疾，呕吐等症状。黄连去中焦的湿热，并具有清热解毒的作用，故有较好的疗效。古代经常单用中药黄连来治疗上述诸症，若病情严重，会有其它的兼证，则多配入复方，如与木香同用，即香连丸，可调气行滞而除里急后重。若治痢疾、泄泻而身热者常配伍葛根，黄芩等，如葛根芩连汤，临床上常用于热病，热盛火炽、壮热烦躁甚至神昏谵语等症。临床上还可以用于痈肿疮毒、疔毒内攻、耳目肿痛等症。 黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效。临床非常擅长于清中焦的湿热，所以经常用于治疗湿热阻滞中焦引起的脘腹胀满、恶心呕吐的病证。还可以应用于胃热引起的呕吐，也可以应用于肝火犯胃所导致的胁肋部的胀痛，呕吐等病证。另外，黄连很擅长清解脾胃和大肠的湿热，所以也可以用于治疗湿热引起的腹泻和痢疾，可以单用，也可以配合木香等药物一起应用。黄连有很好的泻火解毒的作用，所以临床又经常应用于高热、神志不清、烦躁、血热、出血这些疾病。另外，还可以应用于牙痛，有很好的清热解毒的作用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 药用价值功效清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。 药理作用1、抗菌作用2、抗真菌作用3、抗病毒作用4、抗阿米巴作用5、抗炎、抗腹泻作用6、对心血管作用7、解热作用8、降血糖作用9、降血脂作用10、抗氧化作用11、对血液系统的影响12、抗溃疡作用 适合人群胃虚呕恶，脾虚泄泻，五更肾泻者，均慎服。药用禁忌本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用。苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。药方选录《局方》三黄丸：治丈夫、妇人三焦积热。上焦有热攻冲眼目赤肿头项肿痛口舌生疮；中焦有热心膈烦躁不美饮食；下焦有热小便赤涩大便秘结五脏俱热即生疽疖疮痍及五般痔疾粪门肿痛或下鲜血：黄连（去须、芦）、黄芩（去芦）、大黄（煨）各十两。上为细末炼蜜为丸如梧桐子大。每服三十丸用熟水吞。如脏腑壅实加服丸数。小儿积热亦宜服之。《伤寒论》黄连汤：治伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者：黄连150克，甘草150克（炙），干姜150克，桂枝150克（去皮）人参100克，半夏250克（洗）大枣十二枚（擘）。上七味以水一斗，煮取六升，去滓。温服昼三夜二。《直指方》黄连安神丸：治心烦懊依反复，心乱，怔仲，上热胸中气乱。心下痞闷。食入反出：朱砂20克，黄连25克生甘草12.5克。为细末，汤浸，蒸饼丸如黍米大。每服一十九食后时时津唾咽下。《局方》泻心汤：治心经实热：黄连35克。水一盏半煎一盏食远温服小儿减之。《本草经集注》：恶菊花、芜花、玄参、白鲜；畏款冬。《蜀本草》：畏牛膝。《纲目》：黄连大苦大寒，用之降火燥湿，中病即当止，岂可久服，使肃杀之令常行，而伐其生发冲和之气乎？《本草正》：黄连善泻心脾实火，虚热妄用，必致格阳，故寇宗荧日：虚而冷者，慎勿轻用；王海藏日：夏月久血痢不用黄连，阴在内也。《本草经疏》：凡病人血少气虚，脾胃薄弱，血不足，以致惊悸不眠，而兼烦热躁渴，及产后不眠，血虚发热，泄泻腹痛，小儿痘疮，阳虚作泄，行浆后泄泻，老人睁胃虚寒作泻，阴虚人天明溏泄，病名肾泄，真阴不足，内热烦躁诸证，法咸忌之，犯之使人危殆。《神农本草经》：味苦，寒。主治热气，目痛，眦伤，泣出，明目，肠澼，腹痛，下痢，妇人阴中肿痛。久服令人不忘。《名医别录》：微寒，无毒。主治五藏冷热，久下泄澼、脓血，止消渴、大惊，除水，利骨，调胃，厚肠，益胆，治口疮。《本草拾遗》：主羸瘦气急。《药性论》：恶白僵蚕，忌猪肉，恶冷水。杀小儿疳虫，点赤眼昏痛，镇肝，去热毒。《日华子本草》：治五劳七伤，益气，止心腹痛、惊悸、烦躁、润心肺、长肉、止血、并疮疥，盗汗，天行热疾。猪肚蒸为丸，治小儿疳气。《开宝本草》：味苦，微寒，无毒。五脏冷热，久下泄澼、脓血，止消渴，大惊，除水利骨，调胃，厚肠，益胆，疗口疮。《本草图经》：黄连治目方多，而羊肝丸尤奇异。盖眼目之病，皆血脉凝滞使然，故以行血药合黄连治之。血得热则行，故乘热洗也。《本草衍义》：今人多用治痢，盖执以苦燥之义。下俚但见肠虚渗泄，微似有血便，即用之，更不知止。又不顾寒热多少，但以尽剂为度，由是多致危困。若气实初病，热多血痢，服之便止，仍不必尽剂也。或虚而冷，则不须服。余如《经》。《药类法象》：泻心火，除脾胃中湿热，治烦躁恶心，郁热在中焦，兀兀欲吐。治心不痞满必用药也。仲景治九种心下痞，五等泻心汤皆用之。《药性赋》：味苦，平，气寒，无毒。沉也，阴也。其用有四：泻心火，消心下痞满之状；主肠澼，除肠中混杂之红；治目疾暴发宜用，疗疮疡首尾俱同。《汤液本草》：气寒，味苦。味厚气薄，阴中阳也。升也，无毒。《象》云：泻心火，除脾胃中湿热，治烦躁恶心，郁热在中焦，兀兀欲吐，心下痞满必用药也。仲景治九种心下痞，五等泻心汤皆用之。去须用。《心》云：泻心经之火，眼暴赤肿及诸疮，须用之。苦寒者主阳有余，苦以除之。安蛔，通寒格，疗下焦虚，坚肾。《珍》云：酒炒上行，酒浸行上头。《本草》云：主热气，目痛眦伤泣出，明目。肠澼腹痛下痢，妇人阴中肿痛。五脏冷热，久下泄澼脓血，止消渴大惊，除水利骨，调胃厚肠，益胆，疗口疮。久服令人不忘。《液》云：入手少阴，苦燥，故入心，火就燥也。然泻心其实脾也，为子能令母实，实则泻其子。治血防风为上使，黄连为中使，地榆为下使。海藏祖方，令终身不发斑疮：煎黄连一口，儿生未出声时，灌之，大应。已出声灌之，斑虽发，亦轻。古方以黄连为治痢之最。《衍义》云：治痢有微血，不可执以黄连。为苦燥剂，虚者多致危困，实者宜用之。《本草》又云：龙骨、理石、黄芩为之使，恶菊花、芫花、玄参、白鲜皮，畏款冬花，胜乌头，解巴豆毒。《本草衍义补遗》：以姜汁炒辛散，除热有功。《本草发挥》：成聊摄云：苦入心，寒除热。大黄、黄连之苦，以导泻心下之虚热。又云：上热者泄之以苦，黄连之苦以降阳。又云：蛔得甘则动，得苦则安，黄连、黄柏之苦以安蛔。洁古云：泻心火，除脾胃中湿热，治烦躁恶心，郁热在中焦，兀兀欲吐。味苦，气味俱厚，可升可降，阴中阳也。其用有五：泻心热一也，去中焦火二也，诸疮必用三也，去风湿四也，赤眼暴发五也。酒炒则上行。又云：去中焦湿与热，用黄连泻心火故也。眼痛不可忍者，用黄连、当归根，酒浸煎服。宿食不消者，用黄连、枳实。《本草纲目》：黄连大苦大寒，用之降火燥湿，中病即当止。《本草经疏》：黄连禀天地清寒之气以生，故气味苦寒而无毒。味厚于气，味苦而厚，阴也。宜其下泄，欲使上行须加引导。入手少阴、阳明，足少阳、厥阴，足阳明、太阴。为病酒之仙药，滞下之神草。六经所至，各有殊功。其主热气，目痛眦伤泪出，明目，大惊益胆者，凉心清肝胆也。肠澼腹痛下痢。《别录》兼主泄澼。泄者，泻利也；澼者，大肠下血也，俗名为脏毒。除水利骨，厚肠胃，疗口疮者，涤除肠、胃、脾三家之湿热也。久服令人不忘者，心家无火则清，清则明，故不忘。《本草蒙筌》：味苦，气寒。味厚气薄，可升可降。沉也，阴也，阴中微阳。无毒。治诸火邪，依各制炒。《本草乘雅》：苦寒凌冬，寒水之；有节色黄，中土之制，判为心之用药也。热气上炎，即以炎上作苦之品，异以入之，变易其性，以致和平。《药性解》：黄连，味苦，性寒，无毒，入心经。主心火炎，目疾暴发，疮疡红肿，肠红下痢，痞满泄泻，小儿疳热，消中口疮，惊悸烦躁，天行热疾。《本草求真》：大泻心火实热。《得配本草》：黄芩、龙肌、理石为之使。畏牛膝、款冬，恶冷水、菊花、玄参、白僵蚕、白鲜皮、芫花。忌猪肉。杀乌头、巴豆、轻粉毒。《本草经解》：黄连气寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。其主热气目痛也，心主火，火气热，心病舍肝，肝开窍于目也，黄连苦寒，所以清火也。手少阴之正脉，出于面，合目内眦，手少阴为心火，火盛，则心系急而泪出；眦伤者，皆心火，黄连清心，所以主之。实则泻其子，心者，肝木之子也，清心则肝邪泻，所以明目也。《神农本草经读》：黄连气寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经，气水而味水，一物同俱，故能除水火相乱，而为湿热之病。《神农本草经百种录》：味苦寒。主热气，除热在气分者。目痛，眦伤泪出，明目，除湿热在上之病。肠澼腹痛下痢，除湿热。《本经疏证》：黄连根株丛延，蔓引相属，有数百株共一茎者，故名连，其治亦多延淹久之证，如淫疮黄连粉主之是矣，夫名浸淫，则非初起暴得之疾，亦非一治可瘳之候，故伤寒论金匮要略两书，从未有新得之病用黄连者。《本草新编》：黄连，味苦，寒，可升可降，阴也，无毒。入心与胞络。最泻火，亦能入肝。大约同引经之药，俱能入之，而入心，尤专经也。止吐利吞酸，善解口渴。治火眼甚神，能安心，止梦遗，定狂躁，除痞满，去妇人阴户作肿。治小儿食土作疳，解暑热、湿热、郁热，实有专功。《本草分经》：大苦大寒。入心泻火，镇肝凉血，燥湿开郁，能消心窍恶血，亦泻脾火。酒炒治上焦火，姜汁炒治中焦火，水炒治下焦火。药用毒性小檗碱的治疗量相当安全，副作用也很少，长期服用也未见任何障碍，一次口服小檗碱2.0g或连用黄连粉100g未见任何副作用。在动物试验中，毒性也很轻，给小鼠口服不易致死，腹腔注射的最小致死量为0.01g/kg，亦有测得其半数致死量为0.066g/kg（黄柏或黄连则各为0.52，0.73g/kg）。猫口服0.1g/kg可引起全身抑制，呕吐，于8~10天后死亡，呼吸由兴奋转向麻痹，死亡前可发生惊厥。小鼠腹腔注射硫酸小檗碱的半数致死量为24.3mg/kg。四氢小檗碱给小鼠灌胃、皮下及静脉注射的半数致死量分别为940mg/kg、790mg/kg及100mg/kg。盐酸小檗碱腹腔注射对小鼠的半数致死量为24.3mg/kg。小檗碱最严重的毒性为心脏毒性，在临床可出现急性心源性脑缺氧综合征，100mg于葡萄糖溶液中滴注，病人有出现头昏、气急、心律紊乱、循环呼吸吸骤停等，并有死亡病例报道。过敏反应也较多见，小檗碱针剂（0.1%）2~4ml，有出现全身搔痒、荨麻疹、体温升高、心慌、关节疼痛、呼吸迪促、烦躁不安、恶心、呕吐、严重的可致血压下降出现过敏性休克。
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